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Lucas, Parks and Vandaalen, PLC
4402 Churchman Ave #205
Louisville, KY 40215
ESTA NOTA DESCRIBE INFORMACION CUAN MEDICA ACERCA DE USTED se
PUEDE USAR U PUEDE SER REVELADA Y COMO USTED PUEDE OBTENER el ACCESO
A ESTA información. REVISELO POR FAVOR DETENIDAMENTE.
Esta Nota de Prácticas de Intimidad decribe cómo
podemos usar y poder revelar que su ha información (PI) protegida
de salud para llevarse a cabo el tratamiento, el pago o las operaciones
(TPO) del cuidad de la salud y para otros propósitos que
se permiten o son requerido por la ley. Describe también
sus derechos de conseguir acceso a y para controlar su información
protegida de la salud. "Información protegida de salud"
es información acerca de usted, inclusive información
demográfica, eso lo puede identificar y eso relaciona a su
pasado, presenta o la salud o la condición futura física
o mental y los servicios relacionados del cuidad de la salud.
1. Los usos y las Revelaciones de Información Protegida
de Salud
Los usos y las Revelaciones de Información Protegida
de Salud
Su ha información protegida de salud se puede usar y puede
ser revelada por su médico, nuestro personal de la oficina
y el exterior de otros de nuestra oficina que se implican en su
cuidado y el tratamiento para el propósito de proporcionar
la salud los servicios del cuidado a usted, para pagar sus cuentas
del cuidado de la salud, para sostener la operación del médico
la práctica de s, y cualquier otro uso requerido por la ley.
El tratamiento: usaremos y revelaremos que su ha información
protegida de salud para proporcionar, coordinar, o para manejar
su cuidado de la salud y algún servicio relacionado, Esto
incluye la coordinación o la administración de su
cuidado de la salud con un terceros. Por ejemplo, nosotros revelaríamos
que su ha información protegida de salud, como sea necesario,
a una agencia buscadora de la salud que proporciona el cuidado a
usted. Por ejemplo, su ha información protegida de salud
puede ser proporcionada a un médico a quien usted ha sido
referido para asegurar que el médico tenga la información
necesaria diagnosticar o tratarlo.
El pago: Su ha información protegida de salud se
usará, cuando necesitado, para obtener el pago para sus servicios
del cuidado de la salud. Por ejemplo, la aprobación que obtiene
para un hospital permanece puede requerir que su información
protegida pertinente de la salud sea revelada al plan de la salud
para obtener la aprobación para la admisión del hospital.
Las Operaciones de la asistencia sanitaria: podemos usar
o podemos revelar, como necesitado, su ha información protegida
de salud para sostener las actividades económicas de su médico
la practical de s. Estas actividades incluyen, pero no son limitadas
a, las actividades de la evaluación de la calidad, las actividades
de la revisión de empleado, instrucción de estudiantes
médicos, de licenciar, y de conducir o arreglar para otras
actividades económicas. Por ejemplo, nosotros podemos revelar
que su ha información protegida de salud a estudiantes médicos
de escuela que ven a pacientes en nuestra oficina. Además,
podemos usar en signo en la hoja en el escritorio de matrícula
donde usted se pedirá para se firmar su nombre e indicar
a su médico. Nosotros también lo podemos llamar por
nombre en la habitación que espera cuando su médico
está lista para verlo. Podemos usar o podemos revelar que
su ha información protegida de salud, como sea necesario,
para avisarlo recordarlo de su cita.
Podemos usar o podemos revelar que su ha información protegida
de salud en las situaciones siguientes sin su autorización.
Estas situaciones incluyen: como Requerido Por Ley, Salud Pública
publica como requerido por ley, estas Enfermedades Communicable:
Descuido publica Salud: Abuso o Descuido: Alimento y requisitos
Administración Droga: Legal Procede: Aplicación Ley:
Pesquisidores, Directores Funeral, u Donativo Organo: Investigación:
Actividad Criminal: Actividad Militar y Seguridad Nacional: Trabajadores'
Compensación: Presos: Usos Funeral por estas y el Humano
Atiende a investigar o determinar nuestra conformidad con los requisitos
de la Sección 164.500.
Otros Usos y las Revelaciones Permitidos y Requiridos
se Harán Sólo Con Su Consentimiento, la Autorización
o la Oportunidad de Oponerse a menos que requerido por la ley.
Usted puede revocar esta autorización, en cualguier
vez, a escribir, menos hasta el punto que su médico o el
médico la práctica de s ha tomado una acción
en la dependencia en el uso o la revelación indicados en
la autorización.
Sus Derechos que Siguen son una declaración de sus
derechos con respecto a su información protegida de la salud.
Usted tiene el derecho de inspeccionar y copiar su ha información
protegida de salud. Bajo la ley federal, sin embargo, usted
no puede inspeccionar ni puede copiar los registros siguientes;
notas de psicoterapia; información compilada en la anticipación
razonable de, ni del uso en, en una acción ni proceder civiles
criminales ni administrativos, y en información protegida
de salud que es la ley con sujeción a que prohibe el acceso
a la información protegida de la salud.
Usted tiene el derecho de solicitar que una restricción
de su ha información protegida de salud. Esto significa
que usted nos puede preguntar no usar ni revelar in cualquier parte
de su ha información protegida de salud para los propósitos
del tratamiento, las operaciones del pago ni la asistencia sanitaria.
Usted puede solicitar también que en cualquier parte de su
ha información protegida de salud no sea revelada a miembros
de familia ni amigos que pueden ser implicados en su cuidado ni
para propósitos de notificación como descrito en esta
Nota de Prácticas de Intimidad. Su pedido debe expresar la
restricción específica solicitada y a quien usted
quiere que la restricción aplique.
Su médico no es requierido a concordar a una restricción
que usted puede solicitar. Si médico cree está en
su mejor interés de permitir el usa y la revelación
de su información protegida de la salud, su información
protegida de la salud no será restringida. Usted entonces
tiene el derecho de usar a otro Profesional de Asistencia sanitaria.
Usted tiene el derecho de solicitar para recibir comunicaciones
confidenciales de nosotros por medios alternativos o en una ubicación
alternativa. Usted tiene el derecho de obtener una copia de papel
de esta nota de nosotros, sobre el pedido, aunque usted haya
concordado en aceptar esta nota alternativamente en otras palabras
electrónicamente.
Usted puede tener el derecho de tener a su médico enmienda
su información protegida de la salud. Si negamos su pedido
para la enmienda, usted tiene el derecho de archivar una declaración
del desacuerdo con nosotros y nosotros podemos preparar una
refutación a su declaración y lo proporcionará
con una copia de cualquiera tal refutación.
Usted tiene el derecho de recibir una contabilidad de ciertas
revelaciones que hemos hecho, si cualquiera. Usted us ha información
protegida de salud.
Reservamos el derecho de cambiar los términos de esta nota
y lo informará por correo de cualquiera cambia. Usted entonces
tiene el derecho de oponerse o retirar como proprocionado en esta
nota.
Las Quejas
Usted puede quejarse a nosotros o al Secretario de Servicios de
Salud y Humano si usted cree que sus derechoes de la intimidad han
sido violados por nosotros. Usted puede archivar una queja con nosotros
notificando nuestro contacto de la intimidad de su queja. Nosotros
no vengaremos contra usted para archivar una queja.
Esta nota se publicó y entra en vigencia en/o antes de el
14 de Abril de 2003.
Somos requeridos por la ley a mantener la intimidad de, y propocionar
los individuos con, esta nota de nuestras prácticas legales
do deberes e intimidad con respecto a información protegida
de salud. Si usted tiene cualquier objección a esta forma,
pide por favor para hablar con nuestro Oficial de la Conformidad
de HIPAA en la personal o por teléfono en nuestro Número
Principal de Teléfono.
La firma debajo de es sólo reconocimiento que usted ha recibido
esta Nota de nuestras Prácticas de la Intimidad:
Imprima el Nobre:
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Date:
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